Fasciotomi Jarum Percutaneus Berbantu Ultrasound untuk Kontraktor Dupuytren
Kontraktur Dupuytren adalah penyakit yang melemahkan yang secara khasnya muncul sebagai nodularitas yang kuat pada permukaan telapak tangan dengan tali tisu lembut yang bersatu di jaring dan digit.
Fasia adalah lapisan tisu yang membantu menambat dan menstabilkan kulit di bahagian tapak tangan. Tanpa fascia, kulit di telapak tangan akan menjadi longgar dan bergerak seperti kulit di bahagian belakang tangan. Pada pesakit dengan penyakit Dupuytren, fascia palmar ini perlahan-lahan mula menebal, kemudian mengetatkan.
Selalunya, Dupuytren pertama kali dikesan apabila benjolan tisu, atau nodul, terbentuk di bawah kulit di telapak tangan. Ini mungkin disusuli dengan melenturkan permukaan telapak tangan ketika tisu yang berpenyakit menarik pada kulit yang terlalu banyak.
Ketika Dupuytren berkembang, jalur fasia di telapak tangan menjadi tali tebal yang dapat mengikat satu atau lebih jari ke posisi bengkok. Ini disebut "kontrak Dupuytren." Walaupun tali di telapak tangan kelihatan seperti tendon, tendon tidak terlibat dalam Dupuytren.
Dalam banyak kes, kontraktur Dupuytren berlangsung dengan sangat perlahan, selama beberapa tahun, dan mungkin tetap cukup ringan sehingga tidak diperlukan perawatan. Walau bagaimanapun, dalam kes sederhana atau teruk, keadaan ini menyukarkan meluruskan angka yang terlibat. Apabila ini berlaku, rawatan mungkin diperlukan untuk membantu mengurangkan kontraksi dan meningkatkan pergerakan pada jari yang terkena. Biasanya, apabila kontraktur bertambah buruk, penglibatan fascia menjadi lebih teruk dan rawatan cenderung menyebabkan pembetulan sepenuhnya.
Dalam kes ringan hingga sederhana kontraktur Dupuytren, fasciotomy jarum perkutan (PNF) adalah penyelesaian rawatan yang biasa. Bagi kebanyakan pesakit, PNF dilakukan di pejabat pesakit luar biasa setelah pembasmian kuman tempatan. Kabel penggabungan ditusuk pada bahagian tertipisnya. Melalui sambungan sendi, tusukan pada tali penggabungan akan pecah sehingga melepaskan ketegangan pada jari.
Walaupun fasciotomi jarum perkutan untuk kontraktur Dupuytren adalah prosedur yang sederhana dan murah, ini adalah prosedur buta dengan risiko termasuk kecederaan pada saraf, arteri, dan tendon.
Pada tahun 2015 satu kajian telah dilakukan pada teknik novel menggunakan ultrasound sebagai tambahan untuk fasciotomi perkutan untuk kontrak Dupuytren. Secara amnya, pesakit tidak mempunyai batasan pasca operasi selain untuk mengelakkan menenggelamkan tangan selama 48 jam. Sehingga kini, para penulis menyatakan, dalam 66 kes, tidak ada disfungsi saraf lengkap yang kekal berikutan aponeurotomi jarum menggunakan bantuan ultrasound. Kajian ini telah menyimpulkan bahawa pemetaan ultrasonografi struktur neurovaskular digital dapat berjaya digunakan sebagai tambahan untuk membantu mencegah komplikasi neurovaskular ini.
Untuk aplikasi ini, kami sangat mengesyorkan Color Doppler Mini Linear WiFi Ultrasound Scanner SIFULTRAS-3.51 dan Pengimbas Ultrasound WiFi Genggam Mini Linear 10-12-14 MHz, SIFULTRAS-3.5. Kedua-dua pengimbas mudah alih ini dilengkapi dengan pemegang panduan jarum. Oleh itu, ia boleh diatur secara langsung ke bingkai pin panduan. Ditambah dengan perisian yang dapat dengan cepat mencari kedalaman dan diameter navigasi tusukan. Ini memungkinkan pengamal untuk membayangkan jarum secara real time ketika memasuki badan dan melintasi ke lokasi yang diinginkan.
Operasi ini dilakukan oleh pakar ortopedik.
rujukan:
+Pengurusan kontrak Dupuytren dengan suntikan lidokain berpandukan ultrasound dan aponeurotomi jarum ditambah dengan rawatan manipulatif osteopati
+Fasciotomi Jarum Percutaneus Berbantu Ultrasound untuk Kontraktor Dupuytren
+Aponeurotomi jarum berpandu ultrasound frekuensi tinggi dinamik yang diubah suai untuk kontrak Dupuytren
[launchpad_feedback]
