Barbotage berpandu AS untuk Calcific Tendinitis of the Rotator cuff

 Pemutar cuff calcific tendinitis adalah keadaan biasa dari etiologi yang tidak diketahui. Penyakit pemendapan kristal hidroksiapatit (HADD) adalah penyebab utama tendonitis kalsium yang dicirikan oleh pemendapan kristal hidroksiapatit (HA) di dalam kawasan intra-artikular dan periartikular sendi. Pada sekitar 50% kes, keadaan ini sepenuhnya tidak simptomatik sementara 50% masa menjadi penyebab kesakitan dan ketidakselesaan. Ultrasound terbukti sangat sensitif dalam mengesan deposit kalsifik ini yang dilihat sebagai fokus eogenik yang biasanya disertai dengan bayangan akustik. 

Tendinitis kalsium memberi kesan kepada orang yang berumur antara 30 hingga 40 tahun. Dianggarkan bahawa kira-kira 20% daripada semua penyakit bahu berkaitan dengan kalsifikasi rotator cuff dengan wanita lebih banyak terjejas daripada lelaki. Deposit kalsium ini paling kerap melibatkan tendon supraspinatus dan boleh menyebabkan kesakitan sederhana hingga kronik dan kecacatan fungsi.

Terdapat pelbagai kaedah yang digunakan untuk merawat tendinitis rotator cuff termasuk pembedahan arthroscopic, sonografi, gelombang kejutan lithotripsy, dan barbotage berpandukan ultrasound (juga dikenali sebagai aspirasi perkalsium kalsifikasi). 

Terapi Barbotage (Sering dilakukan bersamaan dengan suntikan bursal subakromial) adalah teknik yang mapan untuk rawatan kecenderungan kalsifikinitis.  Mencuci kalsifikasi biasanya dilakukan dari pendekatan anterior. Ini pertama kali dijelaskan menggunakan mesin sinar-X untuk memandu jarum melalui kulit untuk memecahkan kalsifikasi rotator cuff. Dengan peningkatan teknologi, mesin ultrasound moden membolehkan pengendali yang mahir dengan mudah 'melihat' kalsifikasi dan menilai dalam 3 dimensi.

Prosedur ini terdiri daripada membimbing jarum ke lokasi kalsifikasi melalui panduan ultrasound. Bahagian jarum yang distal biasanya tidak dapat dilihat dalam kalsium yang padat kerana bayangan akustik posterior yang dihasilkan oleh kalsium. Pergerakan jarum yang lembut dihantar ke deposit kalsifik dan diperhatikan oleh ultrasound. Aspirasi kalsium pada mulanya dicuba. Sekiranya aspirasi tidak berjaya, maka jarum lesi dapat membantu mendorong pemecahan dan penyebaran kalsium. Salin boleh disuntik untuk membantu membuang kalsium. Aspirasi seterusnya boleh dilakukan melalui jarum yang sama atau jarum kedua dapat dimasukkan sehingga garam disuntikkan melalui satu jarum dan disedut dengan yang lain. Kalsium yang diekstrak dikenal pasti dalam picagari sebagai bahan berpasir putih pekat atau cecair seperti susu. Mencuci biasanya berterusan sehingga aspirat bebas daripada zarah kalsium tetapi tidak mustahak untuk membuang deposit kalsium sepenuhnya. 

Peralatan ultrasound berkualiti dan probe linear-frekuensi tinggi (12-15 MHz) (dengan permukaan rata) diperlukan untuk rawatan cekap tendinitis kalsium dan pemilihan frekuensi Probe bergantung pada pesakit yang membina. Berdasarkan parameter ini, kami mengesyorkan pengimbas ultrasound Wi-Fi linear mini doppler warna kami SIFULTRAS-3.51. Dengan menggunakan teknologi probe ultrasound terkini, ia menyediakan gambar ultrasound beresolusi tinggi dan digital fokus intensiti tinggi. Ia juga dilengkapi dengan pemegang panduan jarum untuk meningkatkan manuver jarum Ditambah dengan perisian yang dapat dengan cepat menemukan kedalaman dan diameter navigasi tusukan.

Prosedur ini dilakukan oleh ortopedis yang layak.

rujukan: Rawatan percutaneus ultrasonografi berpandu pada tendinitis kalsium rotator cuff: kejayaan dalam hasil jangka pendek
Barbotage adalah jarum kalsifikasi untuk melakukan trephinate atau menyedut kandungan lesi kalsifik.