BPB: Blok Plexus Brachial

BPB (Blok plexus brachial) adalah prosedur yang dilakukan oleh Anesthesiologist bertujuan untuk menyampaikan anestesia serantau ke kawasan yang disasarkan.

BPB biasanya dicapai melalui sebuah antara skala, supraklavikular, infraklavikular, Atau pendekatan axillary.

Mesin ultrabunyi dengan transduser linier (8–14 MHz), lengan steril, dan gel (atau agen gandingan akustik lain; misalnya, garam) diperlukan untuk BPB.

Pengimbas Ultrasound mudah alih panduan membolehkan visualisasi penyebaran anestetik tempatan dan suntikan tambahan di sekitar plexus brachial jika diperlukan untuk memastikan penyebaran anestetik tempatan yang mencukupi, meningkatkan kejayaan blok.

Ultrasonografi juga menawarkan kemampuan untuk memvisualisasikan penyebaran anestetik tempatan dan menyuntikkan banyak aliquot juga memungkinkan pengurangan jumlah anestetik tempatan yang diperlukan untuk menyelesaikan blok tersebut.

Blok Interscalene Brachial Plexus:

Dengan pesakit dalam kedudukan yang betul, kulit dibasmi kuman dan transduser diposisikan di satah melintang untuk mengenal pasti arteri karotid. Setelah arteri telah dikenal pasti, transduser digerakkan sedikit ke belakang di leher. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti otot-otot skalena anterior dan tengah dan unsur-unsur plexus brachial yang terletak di antara mereka. Dianjurkan untuk menggunakan warna Doppler untuk mengenal pasti struktur vaskular dan mengelakkannya.

Jarum kemudian dimasukkan ke dalam pesawat ke arah brachial plexus, biasanya dalam arah lateral-ke-medial, walaupun orientasi jarum medial-ke-lateral juga dapat digunakan jika tidak ada ruang untuk yang pertama. Jarum harus selalu ditujukan di antara akar dan bukan langsung ke arahnya untuk mengurangkan risiko kecederaan saraf yang tidak disengajakan. 

sumber: Blok Plexus Interscalene Brachial Plexus Berpandu Ultrasound

Supraklavikular Blok Brachial Plexus:

Ultrasound membantu anda mencari dan mengesahkan arteri subclavian berdenyut, hipoechoik yang duduk di garis hiperechoik tulang rusuk atau pleura pertama. Dan untuk membezakan arteri karotid dari subclavian.

Vena subclavian terletak di tengah-tengah arteri. Plexus brachial terletak sisi ke arteri subclavian dan lebih tinggi daripada tulang rusuk pertama. Tulang rusuk pertama muncul hyperechoic dengan bayangan yang mendasari. Kenalpasti garis hiperechoik pleura dan bandingkan dengan tulang rusuk pertama hyperechoic. 

Setelah menyuntikkan kulit, masukkan jarum serong pendek di sepanjang paksi longitudinal probe ultrasound. Dengan memastikan jarum selari dengan paksi ini, pengamal memastikan visual hujung hujung jarum sepanjang masa. Masukkan jarum ke sisi pada probe yang bertujuan secara pertengahan. Mengarahkan jarum ke arah tulang rusuk pertama daripada pleura dapat mengurangkan risiko tusukan pleura secara tidak sengaja.

Oleh itu, sebilangan pengamal lebih suka pendekatan medial berbanding lateral. Ini secara teorinya lebih selamat kerana pergerakan jarum jauh dari paru-paru. Walau bagaimanapun, pendekatan ini memerlukan manipulasi jarum pakar, kerana arteri berada di jalan antara titik kemasukan jarum dan poket sudut. Dalam kedua-dua teknik tersebut, hujung jarum harus dilihat sepanjang masa. Jangan sekali-kali memajukan jarum jauh ke garis hiperechoik tulang rusuk / pleura. 

sumber: Blok Plexus Supraklavikular Berpandu Ultrasound.

Blok plexus brachial biasanya dilakukan oleh anesthesiologist.

[launchpad_feedback]

Penafian: Walaupun maklumat yang kami berikan digunakan oleh doktor dan kakitangan perubatan yang berlainan untuk melaksanakan prosedur dan aplikasi klinikal mereka, maklumat yang terdapat dalam artikel ini hanya untuk pertimbangan. SIFSOF tidak bertanggung jawab atas penyalahgunaan peranti atau kegunaan generalisasi yang salah atau rawak pada semua aplikasi atau prosedur klinikal yang disebutkan dalam artikel kami. Pengguna mesti mempunyai latihan dan kemahiran yang betul untuk melakukan prosedur dengan setiap alat pengimbas ultrasound.

Produk yang disebutkan dalam artikel ini hanya dijual kepada kakitangan perubatan (doktor, jururawat, pengamal yang disahkan, dll.) Atau untuk pengguna swasta yang dibantu oleh atau di bawah pengawasan profesional perubatan.