Blok Anterior Serratus Berpandukan Ultrasound
Otot serratus anterior ialah otot berbentuk kipas yang terletak pada dinding sisi toraks. Majoritinya terletak jauh di bawah skapula dan otot dada. Otot latissimus dorsi dan pectoralis major mudah diraba.
Ia dimasukkan tepat di pinggir hadapan skapula. Otot dibahagikan kepada tiga bahagian:
· Atas / Unggul: 1 hingga 2 rusuk → sudut atas skapula.
· Tengah / Intermedius: rusuk ke-2 hingga ke-3 → sempadan medial skapula.
· Bawah / Inferior: rusuk ke-4 hingga ke-9 → sempadan medial dan sudut inferior skapula. Ia adalah bahagian yang paling berkuasa dan menonjol.
Tindakan utama adalah protraksi dan putaran ke atas sendi scapulothoracic, menggerakkan skapula ke hadapan melintasi dinding toraks. Ia juga mengekalkan sempadan medial dan sudut inferior skapula dekat dengan dinding toraks.
Disfungsi otot anterior Serratus adalah salah satu punca sayap scapular. Kelemahan otot serratus anterior membolehkan penculik glenohumeral bertindak tanpa lawan, mengakibatkan skapula putaran ke bawah, pusingan ke dalam, dan kecondongan anterior semasa penculikan dan fleksi bahu. Jika kedudukan ini dikekalkan, otot pectoralis minor akan memendek secara adaptif, mengakibatkan lebih banyak kecondongan anterior scapular dan putaran ke dalam.
Blok satah anterior serratus berpandukan ultrasound (SAPB) ialah kaedah suntikan tunggal yang menjanjikan untuk membius dinding dada pada pesakit yang mengalami patah tulang rusuk berbilang, memberikan penjagaan jabatan kecemasan yang optimum.
. SIFULTRAS-5.18 Pengimbas Ultrabunyi Linear Wayarles mempunyai julat frekuensi 5 hingga 10MHz dan kedalaman 9.6 cm untuk aplikasi cetek. Sesungguhnya, SIFULTRAS-5.18 membantu mengurangkan bilangan hantaran jarum, memendekkan masa prestasi blok dan mempercepatkan masa permulaan blok. Probe Ultrasound Linear ialah pembangunan khas Algoritma Blok Imej Ultrabunyi (UIBA, Algoritma Blok Imej Selari Berkelajuan Tinggi), yang digunakan untuk menyahmodulasi frekuensi tinggi, kontras tinggi, resolusi tinggi dan imej mod B/Warna seragam.
SIFULTRAS-5.18 memastikan penyelesaian sistem pengimejan ultrasound berprestasi tinggi dan boleh dipercayai.
Kerana keberkesanannya, mudah relatif, kaedah suntikan tunggal, dan profil kesan sampingan yang terhad, blok satah anterior serratus berpandukan ultrasound (SAPB) baru-baru ini telah menarik minat pakar bius dan doktor sakit. SAPB digunakan oleh pakar anestesi dalam persekitaran terkawal seperti OT atau ICU untuk pelbagai pembedahan payudara dan kawalan sakit torakotomi. Walau bagaimanapun, terdapat literatur terhad tentang kemungkinan dan keberkesanannya di jabatan kecemasan oleh doktor kecemasan (EP) untuk kesakitan akut.
Kesimpulannya, SAPB berpandukan ultrasound menawarkan pendekatan yang berkesan untuk pengurusan sakit dinding dada sisi, terutamanya dalam konteks patah tulang rusuk traumatik, dan merupakan alternatif yang wajar untuk analgesia opiate, terutamanya pada orang tua.
Rujukan: Serratus Anterior (https://www.physio-pedia.com/Serratus_Anterior#:~:text=The%20serratus%20anterior%20muscle%20is,major%20and%20latissimus%20dorsi%20muscles)
