Biopsi Aspirasi Jarum Halus Berpandu Ultrasound Tiroid
Biopsi aspirasi jarum halus yang dipandu oleh ultrabunyi (FNAB) adalah kaedah diagnostik invasif minimum yang boleh dipercayai dengan kepekaan dan kekhususan yang tinggi dalam penilaian nodul tiroid atau keabnormalan seperti karsinoma tiroid papiler di dalam tiroid dan mengeluarkan sampel tisu untuk diperiksa di bawah mikroskop . Prosedurnya kurang invasif daripada biopsi pembedahan, meninggalkan sedikit parut dan tidak melibatkan pendedahan kepada radiasi pengion. menunjukkan keganasan.
Perkembangan nodul adalah entiti yang sering dilihat pada kelenjar tiroid, dan 4-7% populasi dewasa mempunyai nodul tiroid yang teraba. Dengan kaedah pengimejan, terutama penggunaan ultrasound yang meluas, nodul tiroid yang tidak teraba dikesan pada 19-70% populasi. Walaupun ultrasound mempunyai kepekaan tinggi dalam mengesan nodul tiroid, ia tidak cukup sensitif dalam membezakan antara nodul jinak dan malignan.
Menurut sistem klasifikasi WHO, mikrokarsinoma tiroid papillary (PTMCs) mempunyai diameter PTC <10 mm. Pengesanan dan intervensi barah awal telah disarankan untuk mengurangkan kematian dan morbiditi pesakit. Memandangkan invasif minimum dan kesederhanaan teknikalnya, biopsi aspirasi jarum halus yang dipandu ultrasound (US-FNAB) telah digunakan secara meluas untuk mencirikan nodul tiroid secara sitopatologi Hasil sitologi akan membantu menentukan sama ada tiroidektomi berikutnya diperlukan atau tidak. Menurut garis panduan American Thyroid Association (ATA), US-FNAB disyorkan untuk nodul tiroid dengan diameter> 10 mm bagi mereka yang mempunyai pertengahan hingga kecurigaan tinggi corak AS. Sebaliknya, bagi pesakit dengan nodul US10 mm corak AS yang mencurigakan, sebaliknya, pengawasan sonografi aktif disyorkan.
Jarum yang digunakan adalah jarum nipis dan berukuran halus yang berdiameter lebih kecil daripada jarum yang digunakan dalam kebanyakan cabutan darah (biasanya jarum berukuran 25 atau 27 inci 1.5 inci). Aspirasi boleh dilakukan dengan jarum atau dengan jarum yang dilekatkan pada picagari. Jarum suntik mungkin di dalam plastik atau pemegang logam untuk memudahkan doktor menyedut sel.
Penggunaan panduan AS untuk FNAB memungkinkan visualisasi jarum masa nyata, tetapi juga sangat bergantung kepada pengendali. Doktor dari banyak kepakaran (ahli endokrinologi, pakar otolaryngologi / pakar bedah endokrin, doktor perubatan nuklear, ahli radiologi, dan ahli patologi) terlibat dalam pemeriksaan diagnostik nodul tiroid dan teknik standard dan teliti untuk US-FNAB sangat penting untuk menurunkan hasil spesimen nondiagnostik dan keputusan negatif-palsu. Probe linear 7.2–14 MHz dan jarum halus 26G sering digunakan.
Walaupun ketepatan FNAB yang tinggi dalam pengesanan keganasan, peratusan sampel yang tidak mencukupi adalah sekitar 10%, dan di beberapa pusat kadar ini kekal setinggi 20-34%. Biopsi berulang kerana ketidakcukupan boleh membawa kepada kebimbangan pesakit, peningkatan kos, dan pembedahan yang tidak perlu. Oleh itu, biopsi harus dilaksanakan di bawah bimbingan ultrasound prestasi lanjutan yang boleh dipercayai. Sistem ultrabunyi harus menawarkan pengimejan dan perincian yang unggul, direka bentuk untuk mengoptimumkan tontonan, dan untuk menyediakan tempat kerja ergonomik Pakar Perubatan daripada banyak kepakaran.
Untuk prosedur yang rumit ini kami amat mengesyorkan Pengimbas Ultrabunyi Berbilang Kepala Laptop Warna Doppler SIFULTRAS-6.6 bersama dengan Probe Linear L7SVA-V untuk meminimumkan sampel yang tidak mencukupi. Pengimbas ini menggunakan kemajuan terkini dalam teknologi transduser, yang mempunyai lebar jalur yang lebih luas, kepekaan yang lebih tinggi dan nisbah bunyi-isyarat yang lebih baik, memberikan perincian anatomi yang luar biasa kepada pengguna, memberikan resolusi yang sangat baik, terutama semasa pengimbasan pesakit halus seperti dalam hal Aspirasi Jarum Baik Biopsi Tiroid.
Prosedur ini dijalankan oleh ahli endokrinologi *
