Biopsi Teras-jarum yang dipandu oleh ultrasonografi lesi Payudara

Biopsi jarum inti yang dipandu oleh ultrabunyi pada payudara adalah alternatif yang boleh dipercayai untuk biopsi pembedahan untuk diagnosis histologi. Biopsi perkutan kurang invasif daripada pembedahan. Ia dapat dilakukan dengan cepat, tidak cacat payudara, menyebabkan parut minimum, komplikasi (hematoma dan jangkitan) jarang dijumpai (kurang dari satu kes dalam 1,000), lebih sedikit pembedahan diperlukan untuk pesakit yang menjalani biopsi perkutan dan akibatnya kos diagnosis lebih rendah.

Terdapat dua objektif utama teknik biopsi perkutan: pertama, mencapai tahap ketepatan maksimum dan kedua, menawarkan sebanyak mungkin maklumat mengenai tumor (jenis, tahap, pencerobohan, reseptor hormon, HER-2 NEU, dan lain-lain.). Untuk mencapai objektif ini, alat biopsi perkutan telah berkembang, dari sitologi aspirasi jarum halus ke arah biopsi jarum teras (CNB) dan kemudian biopsi berbantu vakum (VAB).

Kini, biopsi payudara dengan jarum inti yang dipandu ultrasound telah menjadi pilihan pertama untuk melakukan biopsi perkutan untuk kebanyakan lesi yang dilihat pada ultrasound. Hampir semua lesi payudara yang jelas terlihat pada ultrasound dapat diambil sampelnya di bawah bimbingan ultrasound. Sebelum melakukan prosedur perkutan yang dipandu ultrasound, lesi harus dinilai
sepenuhnya dengan ultrasound diagnostik sesuai dengan Parameter Amalan ACR untuk Prestasi a
Pemeriksaan Ultrasound Payudara dan dinilai oleh doktor yang berkelayakan untuk mentafsir pemeriksaan. Penemuan mengenai kaedah pengimejan lain (seperti mamografi atau MRI) atau pemeriksaan klinikal semestinya
berkorelasi dengan yang dilihat oleh ultrasound sebelum prosedur intervensi dijalankan.

Kelebihan:
Apabila lesi dapat dilihat secara sonografik, petunjuk ultrasound pada umumnya lebih disukai daripada kaedah lain kerana selalunya lebih cepat, memungkinkan pencitraan masa sebenar proses pensampelan, dan lebih selesa bagi pesakit.
Ultrasound tidak memerlukan sinaran pengionan, tidak seperti kaedah mamografi, dan kontras intravena, tidak seperti
MRI. Menggunakan panduan ultrasound apabila sesuai juga mempunyai kelebihan kos kerana masa prosedur cenderung
peralatan ultrasound lebih pendek dan lebih murah dan sering lebih mudah didapati daripada kaedah lain.
Selain itu, kedua-dua biopsi mamografi dan panduan MRI umumnya memerlukan alat yang dibantu oleh vakum, sedangkan
biopsi ultrasound biasanya dapat dilakukan dengan menggunakan alat biopsi inti besar musim bunga yang rendah atau,
apabila sesuai, peranti berbantu vakum.

Selanjutnya analisis aliran darah intra-tumor berkorelasi dengan agresif dan tahap histologi jisim, jadi penilaian pra operasi menggunakan Color Doppler dapat memberikan maklumat prognostik awal yang berguna untuk perancangan terapi. Ultrasound Color Doppler mungkin bermanfaat juga dalam menilai keberkesanan kemoterapi neoadjuvant dan khususnya rawatan antiangiogenesis.

Kekurangan
Kelemahan utama biopsi jarum inti ultrasound adalah batasan melakukan biopsi pada lesi yang tidak dapat dilihat pada ultrasound. Sebilangan besar kalsifikasi mikro berkelompok, terutama jika mereka tidak berada dalam jisim, tidak dapat dikenali pada ultrasound. Walau bagaimanapun, transduser resolusi tinggi dapat menunjukkan beberapa mikrokalsifikasi berkelompok walaupun tanpa jisim. Walaupun kebanyakan prosedur ultrasound CNB mudah dilakukan, dalam beberapa situasi khas (lesi yang terletak dalam, pesakit dengan implan, luka axillary, dll.) Pengalaman yang tinggi diperlukan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Penggunaan probe frekuensi tinggi (10- hingga 12-MHz), penyesuaian dalam julat dinamik dan skala kelabu pasca pemprosesan, serta fokus yang betul, penting untuk meningkatkan keterlihatan lesi payudara. Setelah meletakkan lesi dengan ultrasound, prosedur dilakukan dalam keadaan pesakit luar, menggunakan teknik tangan bebas: satu tangan memegang probe dan tangan yang lain memegang jarum. Salah satu kelebihan utama biopsi inti-jarum berpandukan ultrasound adalah kawalan penuh kedudukan jarum dalam masa nyata, yang memungkinkan pembetulan ke arah jarum.

Sebagai peraturan umum, laluan terpendek dari kulit ke lesi harus digunakan. Pendekatan menegak adalah yang terbaik, tetapi tidak mungkin di bawah bimbingan ultrasound. Walau bagaimanapun, pendekatan serong, selari dengan dinding dada mungkin, harus digunakan. Ini adalah cara untuk mengelakkan pneumothorax, komplikasi terburuk dari teknik ini. Pendekatan ini juga memungkinkan visualisasi jarum yang terbaik, kerana jarum pengukur yang besar sukar untuk dilihat jika sudut curam digunakan kerana gema yang kurang mencerminkan. Namun, apabila jarum sejajar dengan probe, jumlah gema pantulan yang dihasilkan jarum yang berserenjang dengan sinar ultrasound dimaksimumkan, sehingga jarum dapat dikenal pasti. Pendekatan mendatar ini boleh digunakan untuk melakukan biopsi untuk luka kulit.

. Pengimbas Ultrasound Tanpa Wayar 3 in 1 Warna Doppler SIFULTRAS-3.32 dengan probe linier frekuensi tinggi, terutamanya pada 7.5-10 MHz menjadikan panduan hebat untuk biopsi lesi inti jarum. Menampilkan elements: 192 ultrasound ini memberikan pengimejan resolusi tinggi. Berkat jejaknya yang lebih kecil, ia membantu dalam penilaian tisu lembut yang membawa kepada biopsi jarum inti yang tepat. Dilengkapi dengan sistem doppler warna, SIFULTRAS-3.32 dapat memberikan maklumat prognostik awal yang berguna untuk perancangan terapeutik melalui analisis aliran darah intra-tumor yang berkorelasi dengan keagresifan dan tahap histologi jisim seperti yang diliputi sebelumnya. Alat pengimbas ini juga dilengkapi dengan alat cembung cembung untuk alat yang sangat serba boleh yang melayani pelbagai pengamal perubatan dan bidang

Prosedur intervensi payudara perkutaneus yang dipandu oleh ultrabunyi harus dilakukan oleh doktor yang berjumpa
kelayakan yang digariskan dalam Parameter Amalan ACR untuk Prestasi Pemeriksaan Ultrasound Payudara *

Rujukan: Biopsi inti-jarum yang dipandu oleh ultrasonografi lesi payudara
Adakah warna Doppler berperanan dalam penilaian lesi payudara?