Penempatan Talian Arteri Radial yang dipandu oleh ultrabunyi

Memasukkan kateter arteri radial adalah prosedur biasa di unit rawatan kritikal. Kateter arteri radial biasanya ditempatkan untuk pemantauan tekanan darah yang berterusan, analisis gas darah arteri yang kerap, atau pengambilan sampel darah yang kerap untuk ujian diagnostik.

Kanulasi arteri radial boleh menjadi sukar dan panduan ultrasound telah muncul sebagai tambahan yang berguna untuk penempatan kateter arteri radial. Kelebihan panduan ultrasound termasuk: visualisasi mercu tanda masa nyata, perancangan pra-prosedur yang lebih baik, pengurangan komplikasi, lebih sedikit masa yang dihabiskan di sisi katil, dan kadar kejayaan percubaan pertama yang lebih baik.

Pengimbas ultrasound mana yang terbaik untuk penempatan garis arteri radial?

Arteri radial dikenal pasti menggunakan probe linear atau vaskular SIFULTRAS-3.31. Probe diletakkan di pergelangan tangan di mana nadi berdebar (atau melalui mercu tanda anatomi jika tidak ada denyutan nadi) atau di sepanjang lengan bawah dan pergelangan tangan. 

 Kaedah tradisional untuk penempatan kateter arteri radial adalah untuk mencari kapal melalui palpasi denyut nadi atau mercu tanda anatomi. Malangnya, mercu tanda anatomi mungkin tidak menemui arteri radial sehingga 30% pesakit.

 Pada pesakit dengan hipotensi yang teruk, obesiti morbid, dan aterosklerosis, denyutan radial mungkin lemah atau tidak ada, menjadikan lokasi arteri melalui palpasi menjadi sukar. 

Kesukaran lain yang sering dihadapi semasa penempatan kateter arteri radial termasuk: ketidakupayaan untuk mengikat wayar, pembentukan hematoma, parut dari kateter arteri sebelumnya, aterosklerosis, dan kekejangan arteri.

Kaedah yang berbeza dapat digunakan untuk penempatan lombong arteri radial. Yang pertama adalah kaedah melintang, di mana probe diletakkan tegak lurus ke arteri. Teknik kedua adalah kaedah membujur, di mana probe berorientasikan selari dengan kapal. Kaedah ketiga adalah teknik statik, di mana kapal dikenal pasti melalui ultrasound, dan tanda dibuat pada kulit di sepanjang jalan arteri dengan penanda steril.

Petunjuk ultrabunyi terbukti dapat mengurangkan komplikasi dan meningkatkan kadar kejayaan doktor di samping tempat tidur, termasuk ahli terapi pernafasan (RT), semasa memasukkan kateter vena pusat.

Panduan ultrabunyi mengurangkan jumlah min percubaan yang diperlukan untuk penempatan kateter yang berjaya, mengurangkan masa untuk penempatan kateter yang berjaya, dan mengurangkan jumlah hematoma.

Panduan ultrabunyi mengurangkan kemungkinan terkena berkas saraf dan struktur lain berhampiran arteri disebabkan oleh visualisasi masa nyata jarum semasa ia menghampiri arteri dan struktur asas. Ultrasound harus meminimumkan kesukaran ini dan mengurangkan risiko kerosakan dan morbiditi saluran kerana panduan masa nyata mengurangkan kemungkinan terkena struktur asas, seperti saraf, ligamen dan tendon.

Garis arteri biasanya dimasukkan oleh Pakar Perubatan, Pengamal Jururawat Perawatan Akut (ACNP), Pembantu Pakar Perubatan ICU (PA), Anesthesiologist Pembantu (CAA), Pakar Anestetik Jururawat (CRNA), dan Ahli Terapi Pernafasan.

 Rujukan: Kajian Penempatan Kateter Arteri Radial Berpandu Ultrasound, Pemasukan Berpandu Ultrasound dari Radial Arterial Catheter.

Penafian: Walaupun maklumat yang kami berikan digunakan oleh doktor dan kakitangan perubatan yang berlainan untuk melaksanakan prosedur dan aplikasi klinikal mereka, maklumat yang terdapat dalam artikel ini hanya untuk pertimbangan. SIFSOF tidak bertanggungjawab untuk penyalahgunaan peranti dan juga yang salah atau rawakgeneralisasi peranti dalam semua aplikasi atau prosedur klinikal yang disebutkan dalam artikel kami. Pengguna mesti mempunyai latihan dan kemahiran yang betul untuk melakukan prosedur dengan setiap alat pencari urat.

Produk yang disebutkan dalam artikel ini hanya dijual kepada kakitangan perubatan (doktor, jururawat, pengamal yang disahkan, dll.) Atau untuk pengguna swasta yang dibantu oleh atau di bawah pengawasan profesional perubatan.  

Tatal ke