Blok Saraf Plexus Iterscalene (PNB)

Pendekatan interscalene terhadap brachial Plexus Nerve Blocks menghasilkan anestesia bahu dan lengan atas yang boleh dipercayai. Cabang supraclavicular plexus serviks, yang membekalkan kulit di atas acromion dan klavikula, juga tersekat kerana penyebaran anestetik tempatan yang proksimal dan dangkal. Batang inferior (C8-T1) biasanya terhindar kecuali suntikan berlaku pada tahap yang lebih jauh dari plexus brachial.

Panduan ultrabunyi memungkinkan untuk visualisasi penyebaran anestetik tempatan dan suntikan tambahan di sekitar brachial plexus jika diperlukan untuk memastikan penyebaran anestetik tempatan yang mencukupi, meningkatkan kejayaan blok. Akibatnya, mengurangkan isipadu anestetik tempatan yang diperlukan untuk menyelesaikan blok tersebut.

Pengimbas ultrasound yang manakah untuk blok saraf interscalene plexus?

Mesin ultrasound dengan transduser linier (10โ€“14 MHz) SIFULTRAS-3.5 , diperlukan untuk prosedur ini. Plexus brachial biasanya dilihat pada kedalaman 1-3 cm. 

Pengimbasan biasanya bermula tepat di bawah tahap tulang rawan krikoid dan medial ke otot sternocleidomastoid dengan tujuan mengenal pasti arteri karotid. Setelah arteri telah dikenal pasti, transduser digerakkan sedikit ke belakang di leher.

Tujuannya adalah untuk mengenal pasti otot-otot skalena anterior dan tengah dan unsur-unsur plexus brachial yang terletak di antara mereka. Dianjurkan untuk menggunakan warna Doppler untuk mengenal pasti struktur vaskular dan mengelakkannya. Jarum kemudian dimasukkan ke dalam pesawat ke arah brachial plexus, biasanya dalam arah lateral-ke-medial 

Plexus brachial pada tahap interscalene dilihat pada arteri karotid dan vena jugular dalaman, antara otot scalene anterior dan tengah. Selanjutnya, teknik dipandu ultrasound juga dapat mengurangkan kejadian paresis hemidiaphragmetik.  

Aplikasi klinikal PNB ini boleh dilakukan oleh Anesthesiologist.

[launchpad_feedback]

Walaupun maklumat yang kami berikan digunakan tetapi doktor, ahli radiologi, kakitangan perubatan untuk menjalankan prosedur, aplikasi klinikal, Maklumat yang terdapat dalam artikel ini hanya untuk pertimbangan. Kami tidak bertanggung jawab atas penyalahgunaan peranti atau kesesuaian peranti dengan setiap aplikasi atau prosedur klinikal yang disebutkan dalam artikel ini.
Doktor, ahli radiologi atau kakitangan perubatan mesti mempunyai latihan dan kemahiran yang betul untuk melakukan prosedur dengan setiap alat pengimbas ultrasound.

Tatal ke