Penggunaan Ultrasound Oftalmik dalam perubatan Veterinar

Dalam kebanyakan keadaan retina dapat dilihat semasa pemeriksaan oftalmik lengkap. Pada pesakit yang tidak mungkin dilakukan, ultrasound oftalmik dapat memberikan gambaran terperinci mengenai retina menggunakan ultrasound optalmik. Oleh kerana mata adalah struktur yang berisi cairan cetek, ultrasound adalah kaedah yang mudah digunakan untuk visualisasi patologi okular dan anatomi. Anestetik topikal diberikan ke permukaan mata, dan gel ultrasound kemudian digunakan pada kelopak mata. Transduser ultrasound kemudian diletakkan di bahagian luar kelopak mata dan gambar terperinci dalaman mata diperolehi.

Tujuan ultrasound yang paling penting adalah untuk mengesan detasmen retina. Langkah ini perlu dilakukan sebelumnya katarak pembedahan. Pesakit dengan detasmen retina tidak mudah difahami untuk prosedur ini. Terdapat keadaan selain katarak di mana retina tidak dapat dipvisualisasikan, dan dalam kes ini, ultrasound Ophtalmic dapat menjadi alat yang berharga dalam menentukan apakah ada detasmen retina atau tidak. Ini sangat penting dalam menentukan rawatan dan prognosis.

Prinsip ultrasound okular serupa dalam konsep dengan aplikasi lain dari teknologi ini. Gelombang bunyi dihasilkan pada frekuensi lebih tinggi dari 20,000 Hz (20 kHz) dan dipantulkan kembali ke transduser oleh tisu di jalannya. Apabila gelombang bunyi kembali, kristal piezo-elektrik dalam transduser bergetar, menghasilkan isyarat elektrik yang ditukar menjadi gambar atau data lain.

Frekuensi yang lebih tinggi mempunyai penembusan yang lebih cetek ke dalam tisu tetapi mempunyai resolusi yang lebih baik. Sebaliknya, gelombang frekuensi yang lebih rendah menembusi lebih dalam tetapi mempunyai resolusi yang lebih buruk. Gelombang ultrasonik, seperti gelombang lain, mempunyai tingkah laku ramalan berdasarkan sifat medium yang dilaluinya. Sebagai contoh, gelombang bunyi mempunyai halaju yang lebih tinggi ketika melalui pepejal daripada melalui cecair. Apabila gelombang bunyi bergerak di antara antara muka tisu dengan impedans akustik yang berbeza, atau ketumpatan, ia boleh menyebarkan, memantulkan, atau membiaskan. Sebilangan bunyi diserap oleh tisu juga. Gelombang suara yang kembali ke transduser disebut gema, dan zon pencitraan ultrasound boleh menjadi hiperechoik, hipoechoic, atau anechoic. Bayangan boleh terjadi dari jarak jauh ke lesi yang sangat padat, mengakibatkan kawasan anechoic.

Terdapat  dua jenis utama ultrasound yang digunakan dalam amalan oftalmologi semasa, Imbasan A dan Imbasan B. Dalam imbasan A-scan, atau amplitud waktu, gelombang bunyi dihasilkan pada panjang gelombang ultrasound yang lebih rendah dan diubah menjadi lonjakan yang sesuai dengan zon antara muka tisu. Dalam imbasan B-scan, atau amplitud kecerahan, gelombang bunyi dihasilkan pada panjang gelombang ultrasound yang lebih tinggi. Data yang dikumpulkan oleh transduser menghasilkan gambar yang sesuai. 

A-scan dalam perubatan veterinar biasanya digunakan untuk biometri, atau pengukuran struktur okular. Ujian boleh dilakukan pada haiwan yang terjaga, ditenangkan atau dibius. Probe boleh diletakkan terus di kornea, atau digunakan dengan cangkang scleral dan mandi air (teknik rendaman). Probe mesti diletakkan secara paksi. Imbasan yang baik adalah ukuran di mana ketinggian lonjakan dari garis dasar sama. Setiap lonjakan harus bermula pada sudut tegak lurus, bukan condong dari garis dasar. A-scan belum banyak digunakan dalam perubatan veterinar. Salah satu sebabnya ialah diagnostik A-scan digunakan untuk mendiagnosis tumor koroid, yang jauh lebih biasa pada manusia daripada pada pesakit veterinar biasa. Tumor uveal anterior yang lebih biasa dalam perubatan veterinar sukar dibayangkan dengan imbasan A. Ini menjadikan imbasan A hanya berguna untuk biometri dan pengukuran struktur okular pada fungsian veterinar.

B-scan jenis ultrasonik ophtalmik biasanya digunakan untuk penilaian struktur intraokular yang tidak dapat dilihat melalui media legap, seperti kelegapan kornea, pendarahan atau hipopon di ruang anterior, katarak, atau kelegapan vitreal. Dalam perubatan veterinar, kedudukan probe yang paling biasa adalah paksi. Imbasan dilakukan dengan mata pada pandangan primer dan wajah probe berpusat pada kornea. Imej tersebut diselingi oleh saraf optik ketika pancaran suar diarahkan ke tengah-tengah lensa, dan sinar disapu di sepanjang dua meridian yang bertentangan. Gambar ini biasanya paling mudah difahami kerana lensa dan saraf optik berada di tengah lesi, tetapi terdapat penurunan resolusi segmen posterior kerana pelemahan bunyi dan pembiasan dari lensa. Walau bagaimanapun, dalam perubatan veterinar, ini adalah kedudukan penyelidikan yang paling mudah digunakan pada haiwan yang sedar.

Perkembangan probe ultrasound frekuensi tinggi 20-MHz baru-baru ini membolehkan tisu dapat dilihat pada resolusi 20 hingga 80 mikrom, yang serupa dengan pandangan histologi berkuasa rendah. Walau bagaimanapun, tahap resolusi tinggi ini menghadkan penembusan tisu hingga 5 hingga 10 mm, yang sangat sesuai untuk pemeriksaan segmen anterior mata. Perincian yang diberikan oleh ultrasound resolusi tinggi membolehkan doktor membezakan antara pelbagai entiti segmen anterior yang mungkin kelihatan serupa tetapi diperlakukan dengan cara yang agak berbeza, seperti tumor uveal anterior, kista iridociliary, dan iris bombé. Ultrasound frekuensi tinggi juga merupakan bantuan yang berharga dalam membuat rancangan pembedahan untuk rawatan gangguan okular di mana kornea legap, seperti urat kornea kucing dan pencerobohan tumor ke kornea. Aplikasi lain dari teknologi ini termasuk penjelasan patogenesis glaukoma pada pesakit veterinar dan penilaian kawasan lensa yang sukar diperiksa secara langsung.

Mengenai prosedur ultrasound ophtalmik di mana tidak ada katarak untuk menghambat penyelesaian, pengimbas ultrasound probe optalmik SIFULTRAS-8.25  sesuai untuk mengukur kedalaman ruang anterior, ketebalan lensa, panjang badan vitreous, panjang paksi dan mengira daya IOL untuk lensa implan. Probe Ultrasound Ocular ini berkat penentuan semula frekuensi tinggi (20MHz) dapat memberikan pengukuran tepat ketebalan kornea pusat dan periferal dan, banyak digunakan dalam pemeriksaan pra operasi dan penilaian kesan pasca operasi pembedahan pembiasan.

Dalam keadaan lain, ada halangan yang menghalang penyelesaian dan ketepatan bacaan ultrasound optalmik seperti katarak, atau kecacatan genetik. Dalam kes ini Pengimbas Ultrasound Oftalmik SIFULTRAS-8.1 Imbasan A / B sangat disyorkan untuk ultrasonografi mod B-okular sebagai salah satu teknik pencitraan diagnostik cepat yang tidak invasif yang ditunjukkan pada pesakit katarak untuk menilai segmen posterior mata. Pengimbas Ophthalmic A / B ini dengan peningkatan normal badan vitreous, mod pemerhatian retina digunakan terutamanya untuk diagnosis penyakit intraokular, memaparkan lokasi, bentuk fokus fokus jangkitan dan hubungan dengan tisu sekitarnya. Ia dapat mendiagnosis kelegapan vitreous, detasmen retina, tumor pangkal mata dll.

Prosedur ini dilakukan oleh pakar oftalmologi veterinar yang disahkan *

rujukan: Ultrasound Oftalmologi
Penilaian ultrasonografi okular mata katarak dan pseudophakic pada anjing