Laparotomi penerokaan
Laparotomi eksplorasi adalah pembedahan untuk membuka kawasan perut (perut). Pembedahan ini dilakukan untuk mencari punca masalah (seperti sakit perut atau pendarahan) yang tidak dapat didiagnosis oleh ujian. Ia juga digunakan ketika trauma perut memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Pembedahan ini menggunakan satu potongan besar (sayatan). Penyedia kemudian dapat melihat dan memeriksa organ-organ di dalam perut. Sekiranya penyebab masalah dijumpai semasa prosedur, maka rawatan sering dilakukan pada masa yang sama.
Trauma perut yang disebabkan oleh kekuatan tumpul adalah sebab biasa untuk laparotomi eksplorasi 0. Penyebab utama trauma perut tumpul adalah kemalangan kenderaan bermotor. Punca lain yang jarang berlaku termasuk jatuh dari ketinggian, kecederaan basikal, kecederaan yang dialami semasa aktiviti sukan, dan kemalangan industri.
Kemalangan seperti itu boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman, mengakibatkan pendarahan dalaman, penyumbatan, atau kecederaan pada usus, limpa, hati, dan usus. Pesakit juga boleh mengalami kecederaan di bahagian luar perut seperti kecederaan di bahagian ekstrem.
Oleh kerana penyampaian sering tidak mudah, diagnosisnya sukar dan sering memakan masa. Pesakit boleh mengalami pendarahan per rektum, tanda-tanda vital yang tidak stabil, dan adanya peritonitis. Pemeriksaan fizikal boleh menunjukkan tanda-tanda dari tali pinggang, ekimosis, perut buncit, bunyi usus yang tidak ada dan kelembutan pada palpasi. Sekiranya peritonitis ada, kekakuan perut, pelindung dan kelembutan pemulihan mungkin berlaku.
Mekanisme kecederaan, kelajuan kenderaan bermotor, kematian yang berkaitan di tempat kejadian, penggunaan alkohol atau penyalahgunaan bahan lain mesti diambil kira agar tidak tercedera.
Dalam keadaan ini, triar untuk laparotomi eksplorasi adalah seperti berikut:
Diagnosis kecederaan intra-perut berikutan trauma tumpul bergantung terutamanya pada status hemodinamik pesakit. Sekiranya pesakit stabil secara hemodinamik, imbasan CT adalah ujian yang sesuai untuk mencari kecederaan organ padat di perut dan pelvis. Bagi pesakit yang tidak stabil, ultrasound (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma (EFAST) dilakukan
Keberkesanan sonografi penilaian terfokus disokong oleh literatur perubatan dan komuniti klinikal sebagai alat pemeriksaan praktikal yang pantas untuk menjalani operasi pembedahan laparotomi di jabatan kecemasan.
Di sini kami sangat mengesyorkan Pengimbas Ultrasound Tanpa Wayar Warna Double Head yang diluluskan oleh FDA SIFULTRAS-5.42 untuk tujuan ini. SIFULTRAS-5.42 mempunyai dua kepala, Oleh itu menjadikannya lebih praktikal dan lebih berpatutan daripada membeli dua prob kepala tunggal yang berasingan. Bahagian Linear Doppler membolehkan anda menilai bahagian badan yang lebih dangkal sementara bahagian Cembung digunakan untuk pemeriksaan mendalam (Ciri praktikal untuk kes multi trauma seperti trauma tumpul perut).
Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah trauma.
rujukan:
Kegunaan ultrasound perut fokus pada trauma perut tumpul: penilaian semula
Algoritma berdasarkan ultrasound kecemasan untuk mendiagnosis trauma perut tumpul
