COVID-19, Ultrasound Paru

Kini dinyatakan sebagai wabak, wabah coronavirus baru (COVID-19) yang pertama kali dikesan di China akhir tahun lalu telah menjangkiti hampir 200.000 orang di lebih dari 150 negara.

Gejala yang paling biasa adalah demam dan batuk dengan tempoh inkubasi rata-rata 4 hari. Ciri ciri (dan juga pemerhatian kluster awal yang memungkinkan kecurigaan penyakit baru) adalah perkembangan radang paru-paru bahawa, pada tomografi yang dikira dada (CT), dilihat sebagai kelegapan kaca tanah sebagai penemuan utama. Ciri ciri lain adalah pemerhatian limfositopenia yang kerap (pada 83.2% pesakit yang dimasukkan).

Oleh kerana kelainan paru-paru dapat terjadi sebelum manifestasi klinikal dan pengesanan asid nukleik, para pakar telah mengesyorkan tomografi berkomputer dada (CT) awal untuk pemeriksaan pesakit yang disyaki.

Penularan SARS-CoV-2 yang tinggi dan risiko mengangkut pesakit yang tidak stabil dengan hipokemia dan kegagalan hemodinamik menjadikan CT dada sebagai pilihan terhad bagi pesakit dengan COVID-19 yang disyaki atau ditetapkan.

Ultrasonografi paru-paru memberikan hasil yang serupa dengan CT dada dan lebih baik daripada radiografi dada standard untuk penilaian pneumonia dan / atau sindrom gangguan pernafasan dewasa (ARDS) dengan kelebihan tambahan kemudahan penggunaan pada titik perawatan, pengulangan, ketiadaan pendedahan radiasi , dan kos rendah

Menurut kes baru dan kes penggunaan ultrasound dalam kes COVID-19 - D. Buonsenso, A. Piano, F. Raffaelli, N. Bonadia, K. de Gaetano Donati, F. Franceschi Penemuan Ultrasound Paru-Titik dalam penyakit coronavirus-19 pnemoniae: laporan kes dan kemungkinan aplikasi semasa wabak COVID-19 dan penemuan Dr Qian-Yi Peng & Li-Na Zhang dan Dr Xiao-Ting Wang dalam hal berkenaan. Ultrasound paru-paru membolehkan pengenalan jangkitan nCoV-19 di sebelah katil.

Ultrasound paru-paru boleh mempunyai beberapa kelebihan lain, seperti pengurangan pendedahan pekerja kesihatan kepada pesakit yang dijangkiti, pengulangan semasa tindak lanjut, kos rendah dan penggunaan yang lebih mudah dalam pengaturan sumber rendah.

Pengimbas ultrasound mana yang digunakan untuk Ultrasound paru-paru COVID-19?

Ultrasound paru-paru dilakukan dengan probe cembung mudah alih (3.5 mHz) SIFULTRAS-5.42, disambungkan tanpa wayar dengan tablet. Peranti sedemikian meminimumkan risiko pencemaran peranti dan penyebaran nosokomial berikutnya.

Hanya dua pengendali yang diperlukan untuk prosedur ini iaitu doktor dan jururawat. Di ruang pengasingan menghormati semua langkah pencegahan pernafasan, tetesan dan pengasingan kontak yang disediakan oleh Organisasi Kesihatan Sedunia untuk wabak nCoV-19.

Probe ultrasound dan tablet dimasukkan ke dalam dua penutup plastik steril dan penutup yang berbeza. Doktor melakukan ultrasound paru-paru menggunakan probe tanpa wayar dan, oleh itu, bersentuhan dengan pesakit. Jururawat memegang tablet dan bertanggungjawab untuk membekukan dan menyimpan gambar / video, oleh itu tidak menyentuh pesakit atau perkara lain di dalam bilik.

Pada akhir prosedur, tablet dan probe dapat disterilkan di tempat khusus dan dimasukkan ke dalam dua beg plastik steril baru.

Thorax perlu diimbas di 12 kawasan paru-paru berikut di sebelah katil: anterior superior dan inferior, lateral superior and inferior, posterior superior and inferior, bilaterally. Dengan persetujuan yang dimaklumkan. Biasanya, penggunaan ultrasound paru-paru secara rutin termasuk dalam pengurusan pesakit dengan keadaan pernafasan dan disetujui oleh Jawatankuasa Etika.

Penemuan ciri ultrasound paru-paru merangkumi perkara berikut:

Penebalan garis pleura dengan penyimpangan garis pleura;
Garis B dalam pelbagai corak termasuk fokus, multifokal, dan pertemuan;
Gabungan dalam pelbagai corak termasuk kecil, non-translobar, dan translobar multifokal dengan bronkogram udara bergerak sesekali;
Penampilan garis A semasa fasa pemulihan;
Efusi pleura tidak biasa.

Dokumen ultrasound paru-paru menunjukkan tanda-tanda kerosakan interstitial-alveolar yang menunjukkan keabnormalan garis pleura dua hala, penyebaran pleura, penyatuan subpleural, kawasan paru-paru putih dan artifak menegak tebal dan tidak teratur.

Dalam laporan kes mereka, D. Buonsenso, A. Piano, F. mempunyai beberapa implikasi.

Ultrasound paru-paru mengurangkan jumlah pendedahan pekerja kesihatan ke COVID-19, ini adalah titik utama kerana data terakhir menunjukkan dengan jelas bahawa, di kebanyakan negara yang terlibat seperti China dan Itali, sekitar 3 hingga 10% pesakit yang dijangkiti adalah pekerja kesihatan dan beratus-ratus dari mereka berada dalam karantina, menentukan masalah serius kekurangan profesional kesihatan. Di kebanyakan hospital, ini menimbulkan masalah dalam penjagaan harian semua pesakit (termasuk pesakit bukan COVID-19) dan kebanyakan jururawat / doktor melakukan putaran klinikal tanpa henti; juga, beberapa wilayah Itali sedang menilai keperluan untuk memanggil semula doktor yang sudah bersara.

Kedua, ultrasound paru-paru membolehkan pemeriksaan pertama dan membezakan pesakit berisiko rendah. Ketiga, alat mudah alih semestinya lebih mudah disterilkan kerana kawasan permukaannya lebih kecil. Keempat, ultrasound paru-paru dapat dilakukan di sisi katil. Memiliki peluang ini akan membolehkan pelepasan pesakit lebih selamat.

Kelebihan kelima, ultrasound paru-paru bebas radiasi dan dapat dilakukan setiap 12 hingga 24 jam dan akan memungkinkan pemantauan ketat terhadap keadaan klinikal dan juga mengesan perubahan awal penglibatan paru-paru. Keenam, ultrasound paru-paru dapat dilakukan dengan mudah pada pesakit luar. (baca lebih lanjut mengenai kelebihannya Ultrasound paru-paru COVID-19).

Rujukan: Penemuan ultrasonografi paru-paru paru-paru virus korona novel semasa wabak 2019-2020, Penemuan Ultrasound Paru-Titik dalam penyakit coronavirus-19 pnemoniae: laporan kes dan kemungkinan aplikasi semasa wabak COVID-19, Bolehkah Lung US Membantu Klinik Penjagaan Kritikal dalam Diagnosis Awal Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia?.

[launchpad_feedback]

Penafian: Walaupun maklumat yang kami berikan digunakan oleh doktor dan kakitangan perubatan yang berlainan untuk melaksanakan prosedur dan aplikasi klinikal mereka, maklumat yang terdapat dalam artikel ini hanya untuk pertimbangan. SIFSOF tidak bertanggung jawab atas penyalahgunaan peranti atau kegunaan generalisasi yang salah atau rawak pada semua aplikasi atau prosedur klinikal yang disebutkan dalam artikel kami. Pengguna mesti mempunyai latihan dan kemahiran yang betul untuk melakukan prosedur dengan setiap alat pengimbas ultrasound.

Produk yang disebutkan dalam artikel ini hanya dijual kepada kakitangan perubatan (doktor, jururawat, pengamal yang disahkan, dll.) Atau untuk pengguna swasta yang dibantu oleh atau di bawah pengawasan profesional perubatan.